鄭州韓都藥業集團有限公司

 您一定聽說過“頭孢就酒，說走就走”吧？  然而，不光是酒，很多“飲料”也不可與藥物同服。  今天給大家科普一下各種“飲料”與藥物的關系。  

 首先還得是  酒：大部分的頭孢類抗生素，甲硝唑、呋喃唑酮等抗生素，以及格列本脲、格列齊特、格列吡嗪、胰島素等降糖藥物，還有抗凝藥華法林等，與酒精同服都有可能發生雙硫侖樣反應。  酒精在體內會經過乙醛脫氫酶來代謝，頭孢類抗生素會抑制這種酶的活性，從而造成服藥者體內乙醛聚集，繼而出現中毒反應。  雙硫侖樣反應的主要表現為面部潮紅、眼結膜充血、視覺模糊、搏動性頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、出汗、口干、胸痛、神志不清、心動過速、急性心衰、低血壓、呼吸困難、急性肝損傷、驚厥甚至心肌梗死等。  

 濃茶：茶葉中含有大量的鞣酸、咖啡因、兒茶酚、茶堿等。  其中的鞣酸可能與以下藥物結合或生成沉淀：  

 1.消化酶類（如胰酶腸溶膠囊、乳酶生片）。  

 2.金屬離子（如鈣劑、鐵劑、鉍劑、鋁劑等）。  

 3.四環素類抗生素（如米諾環素、多西環素），大環內酯類抗生素（如阿奇霉素、羅紅霉素等）。  

 4.生物堿（如麻黃素、阿托品、可待因），大多感冒藥中含麻黃或麻黃堿，不能喝茶  

 5.苷類（如洋地黃、地高辛、人參等）。  

 咖啡因和茶堿有興奮作用，口服鎮靜助眠藥（如苯巴比妥、佐匹克隆、地西泮等），抗心律失常的藥物（維拉帕米），以及相應作用中成藥（安神補腦液，穩心顆粒）等不能喝茶。  服用抗結核藥利福平時不可喝茶，以免妨礙其吸收。  

 果汁：主要是西柚汁、橙汁類。  西柚并不直接與藥物發生作用，而是西柚中的“呋喃香豆素”會結合人體內一種叫做CYP3A4的代謝酶，從而影響這種酶的活性。  很多藥物都會經過這種酶代謝，這就導致了這些藥物的代謝會受到影響，從而大量留在血液中，使藥物在血液中的濃度迅速升高，在某些情況下是非常危險的。  比如受到西柚影響的降壓藥物如硝苯地平、非洛地平等，血藥濃度過高會引起血壓下降過低；  免疫抑制劑他克莫司、環孢素，血藥濃度過高會加大藥物毒性反應等等。  

 此外，各種果汁飲料中多含有維生素C，酸性物質容易導致各種藥物的提前崩解，不利于藥物在小腸的吸收，影響藥效。  

 碳酸飲料：如可樂、雪碧等，含有的二氧化碳溶于水后形成碳酸氫鹽，可中和部分胃酸，增加弱堿性藥物的吸收，間接導致其血藥濃度過高，更容易出現不良反應。  

 但是，抗真菌藥伊曲康唑膠囊的說明書中提及，對于胃酸缺乏的患者，可將藥物與可樂同服。  

 牛奶：牛奶等含乳飲料含有豐富的蛋白質，能明顯影響人體對藥物的吸收速度，降低藥效。  用含乳飲料服藥易出現鈣化物，導致藥力失效，嚴重的會造成膽結石、腎結石。  

 含乳飲料含有豐富的鈣離子，可與四環素族、喹諾酮族、異煙肼生成絡合物或螯合物，使其不易被胃腸道吸收，減弱治療效果。  

 但是有一些藥品是可以與牛奶同服的，一般在藥品說明書中會注明。  比如兒童或吞咽困難的患者，一些膠囊、微生物制劑、干混劑等，可拌入溫奶液中一同服用。  

 綠豆湯：綠豆性寒，綠豆湯可以起到清暑利尿止渴的作用。  與一些溫補的中藥如人參、黃芪等合用，會降低藥效，一般推薦服藥與綠豆湯間隔1-2小時。  

 另外，綠豆湯的成分比較復雜，其中含有鞣酸、生物堿等。  與濃茶相同，鞣酸與一些金屬離子如鈣劑、鐵劑合用會螯合產生沉淀，影響離子的吸收。  但綠豆湯對藥物所產生的影響相對較弱，大家不必過分擔心。  

 總之，吃藥的時候用溫涼水送服是最好的。  但是喝水的方法、水溫、水量也都有講究，在用藥前一定要仔細閱讀藥品說明書。  

 注： 圖片源于網絡